Disse udfordringer kan ikke kun løses med besparelsestiltag, men kræver en anderledes tilgang til løsningerne. Vores kolleger i KPMG, England har sammen med de engelske sundhedsmyndigheder (NHS) i en række konkrete cases anvendt en tilgang til løsninger under temaet ”Less blue sky, more brown mud”, og har i den forbindelse præsteret gevinster på op til 20 procent.